五苓散这个方子最早是用来治“蓄水证”的，也就是体内有积水

五苓散这个方子最早是用来治“蓄水证”的，也就是体内有积水

发布日期：2025-06-23 23:28 点击次数：127

为什么会有积水呢？是因为外感风寒等表邪没有及时解除，结果往内传到了太阳腑，也就是膀胱，造成膀胱的气化功能出了问题，就形成了太阳经和太阳腑同时有病的情况。表邪没解，就会出现头痛、发热、脉浮这些外感的症状；膀胱气化不好，小便就不通畅；水停在下焦、气不能推动津液，津液运不了，就会觉得很渴、想喝水，但水一喝下去又吐出来了。甚至有的人还会出现水肿、泄泻，这些都是水湿停留太多引起的。所以，这个证的根本病机是“膀胱气化不利、水湿内停”，治疗上以利水渗湿为主，同时要温阳化气，帮助气的运行。再看这个方子的配伍：主药是泽泻，利尿、渗湿的作用最强，是君药；配合茯苓和猪苓这两味臣药，帮助加强利湿的效果，这是这个方子利水消肿的核心结构；再加上白术健脾、燥湿，和茯苓一块儿补脾运湿；桂枝是佐药，一方面温阳、促进气的运行，另一方面还能解表邪。